Dosagem e precauções para o uso de amicacina

Uso e dosagem
1. Injeção intramuscular para adultos ou gotejamento intravenoso, infecção do trato urinário, 0.25g a cada 12 horas; Para outras infecções sistêmicas, 5mg/kg a cada 8 horas ou 7,5mg/kg a cada 12 horas de peso corporal. Os adultos não devem exceder 1,5g por dia e o curso de tratamento não deve exceder 10 dias.
2. A primeira dose de injeção intramuscular ou gotejamento intravenoso é de 10mg/kg, seguida de 7,5mg/kg a cada 12 horas; As crianças usam a mesma quantidade que os adultos.
3. Injeção intramuscular ou gotejamento intravenoso, 15mg/kg por dia, administrado em 2-3 vezes, a dose diária de adultos não deve exceder 1,5g. Para infecção urinária simples, 250 mg podem ser usados ​​duas vezes ao dia. Recém-nascidos usam 10mg/kg na primeira vez e 7,5mg/kg a cada 12 horas depois. Geralmente, um curso de tratamento não excede 10 dias.

Reações adversas
1. Afeta principalmente o nervo coclear, fazendo com que a audição de alta frequência do paciente seja danificada primeiro e, em seguida, a perda auditiva se desenvolve gradualmente para surdez, zumbido e sensação de plenitude no ouvido.
2. Nefrotoxicidade: Afeta principalmente os túbulos renais proximais, podendo levar a proteinúria e urina tubular, seguida de hematúria, diminuição ou aumento do volume urinário e, posteriormente, azotemia, diminuição da função renal, aumento da excreção de potássio, etc.
3. Bloqueio neuromuscular: a amicacina tem o efeito de bloquear a acetilcolina e complexar íons de cálcio semelhantes à curcumina e pode causar inibição miocárdica, insuficiência respiratória, etc. Pacientes com miastenia original ou que receberam relaxantes musculares têm maior probabilidade de ocorrer.
4. Reações alérgicas: Alguns pacientes podem ter reações alérgicas após a medicação, incluindo choque anafilático, erupção cutânea, urticária, febre medicamentosa, etc.
5. Outros: A amicacina pode interferir na flora normal, e o uso prolongado pode causar crescimento excessivo de bactérias não sensíveis.

Assuntos que precisam de atenção
1. A perda de água pode aumentar a concentração de drogas no sangue e facilmente causar reações tóxicas.
2. O oitavo é o dano do nervo cerebral, porque este produto pode causar danos ao nervo vestibular e ao nervo auditivo.
3. Miastenia gravis ou doença de Parkinson pode causar bloqueio neuromuscular, resultando em fraqueza muscular esquelética.
4. Se a função renal estiver danificada, o produto é nefrotóxico.
5. Interferência no diagnóstico Este produto pode aumentar os valores medidos de alanina aminotransferase (ALT), aspartato aminotransferase (AST), concentração sérica de bilirrubina e concentração de lactato desidrogenase; Os valores medidos das concentrações sanguíneas de cálcio, magnésio, potássio e sódio podem diminuir.
6. Aminoglicosídeos e A mistura de lactâmicos (cefalosporinas e penicilinas) pode levar à inativação mútua. Quando este produto é usado em combinação com os antibióticos acima, deve ser pingado em frascos. A amicacina não deve ser injetada com outros medicamentos no mesmo frasco.
7. Os pacientes devem receber água suficiente para reduzir os danos tubulares renais.
8. Ao preparar medicação intravenosa, adicione 100~200mL de injeção de cloreto de sódio ou injeção de glicose a 5% ou outro diluente estéril a cada 500mg. Adultos devem ser infundidos lentamente dentro de 30 a 60 minutos, e o volume de líquido diluído em pacientes infantis deve ser reduzido de acordo.

Uso de medicamentos para gestantes e lactantes: Este produto pertence à Classe D de uso de medicamentos para gestantes, ou seja, tem certos malefícios para o ser humano, mas os benefícios podem superar as desvantagens após o uso do medicamento. Este produto pode atravessar a placenta e atingir o tecido fetal, podendo causar danos à audição fetal. As mulheres grávidas devem pesar totalmente as vantagens e desvantagens antes de usar este produto. As mulheres que amamentam devem interromper a amamentação ao tomar remédios.

Uso de medicamentos em crianças: os aminoglicosídeos devem ser usados ​​com cautela em pediatria, principalmente em prematuros e recém-nascidos cujo tecido renal não está totalmente desenvolvido, o que prolonga a meia-vida desse tipo de medicamento, e o medicamento é fácil de acumular no organismo e produzir reações tóxicas.
Medicação para pacientes idosos: A função renal de pacientes idosos apresenta certo grau de declínio fisiológico. Mesmo que o valor medido da função renal esteja dentro da faixa normal, uma pequena quantidade de tratamento ainda deve ser usada. Os pacientes idosos são propensos a produzir várias reações tóxicas após o uso deste produto, portanto, a concentração sanguínea do medicamento deve ser monitorada tanto quanto possível durante o tratamento.