A pomada de mupirocina ainda pode ser usada assim!!

Breve introdução

A mupirocina, também conhecida como Pseudomonas A, é um agente antibacteriano ideal para a superfície da pele que foi introduzido no mercado em 1985 pela GlaxoSmithKline sob o nome comercial "Bactroban". A FDA aprovou a droga para uso nos Estados Unidos em 1987, enquanto a China aprovou a produção e venda da droga pela SinoSmithKline em 1993. A mopirocina é usada principalmente para prevenir e tratar infecções bacterianas da pele causadas por cocos Gram positivos.

Indicação
A mopirocina é usada principalmente para prevenir e tratar infecções bacterianas da pele causadas por cocos Gram positivos, como infecções primárias da pele, como pustulose, furúnculos, foliculite e infecções secundárias da pele, como coinfecção por eczema, coinfecção por úlcera e coinfecção por feridas. O principal mecanismo do efeito antibacteriano da mupirocina é a inibição da síntese de proteínas nas bactérias.
Antibióticos tópicos
A matéria-prima da pomada Baiduobang produzida pela conhecida empresa farmacêutica SinoSmithKline na China é a mupirocina. Este produto é um novo tipo de antibiótico tópico e uma substância metabólica produzida no meio de cultura de Pseudomonas fluorescens, ou seja, Pseudomonas A. Principalmente pela ligação reversível à sintase de RNA de transferência de isoleucina, evita a incorporação de isoleucina, termina a síntese de proteínas contendo isoleucina nas células e leva à morte bacteriana. Tem um efeito inibitório em baixas concentrações e um efeito bactericida em altas concentrações. Altamente sensível a vários cocos Gram positivos relacionados a infecções de pele, especialmente Staphylococcus aureus (incluindo Staphylococcus aureus resistente a drogas) e Streptococcus pyogenes; Também é eficaz contra Listeria monocytogenes e Erythrocytogenes; Geralmente é insensível a bactérias gram-negativas, mas tem certos efeitos antibacterianos em algumas bactérias gram-negativas, como Escherichia coli, Neisseria, Haemophilus influenzae e Neisseria gonorrhoeae; Não sensível à maioria das bactérias anaeróbicas e microbiota normal da pele; Baixa eficácia contra fungos. A taxa de ocorrência de variantes resistentes a drogas in vitro é muito baixa. Depois de aplicar este medicamento na pele, ele pode penetrar abaixo do estrato córneo, mas a taxa de absorção é muito baixa. A taxa de ligação com a proteína do soro humano é de 95 por cento. Após a absorção, pode ser rapidamente metabolizado na substância inativa ácido monospórico, que é excretado pelos rins. A concentração inibitória mínima do Staphylococcus mais sensível é 0.01~0.25 mg/L, estreptococo sensível 0.06~0,5 mg/L e Listeria monocytogenes 8mg/L. Em testes in vitro, este produto é mais eficaz em condições ácidas do que em condições alcalinas. Quando o soro humano está presente, sua atividade diminui em 1/10-1/20. Atualmente, na prática clínica na China, a mupirocina é usada principalmente para tratar várias doenças infecciosas da pele causadas por Staphylococcus aureus e Streptococcus: infecções primárias da pele, como pustulose, foliculite e furúnculo; Infecções cutâneas secundárias, como eczema, dermatite atópica, úlceras cutâneas, feridas cirúrgicas, pequenas queimaduras e lesões cutâneas; Outros métodos também podem ser usados ​​para prevenir a infecção em pequenas feridas, incisões e outras lesões estéreis.

Staphylococcus aureus e Streptococcus são bactérias colonizadoras na pele normal do corpo humano, e a cavidade nasal é um importante local de colonização. Staphylococcus aureus na cavidade nasal pode migrar para a pele, trato respiratório, incisão cirúrgica e outros locais, causando infecção. Matar o Staphylococcus aureus endógeno na cavidade nasal é benéfico para reduzir a taxa de incidência de infecções de pele, trato respiratório e incisão cirúrgica e prevenir a ocorrência de pneumonia associada ao ventilador.
Devido à estrutura anatômica única da cavidade nasal, geralmente é recomendado o uso de drogas antibacterianas tópicas para remover bactérias colonizadas. A pomada de mopirocina parece ser a melhor escolha como medicamento comumente usado para tratar infecções de pele, como Staphylococcus aureus e Streptococcus. Trabalhadores médicos cuidadosos podem descobrir que "este produto é apenas para administração na pele e não deve ser usado em membranas mucosas, como nariz, olhos e boca" ao ler as instruções da pomada de mupirocina. A pomada de mupirocina pode ser aplicada na cavidade nasal?
Verificou-se no site da FDA que existem dois tipos de pomadas de mupirocina nos Estados Unidos. Um deles é a pomada de mupirocina, desenvolvida especificamente para infecções de pele, que é a versão doméstica da pomada de mupirocina; Outro tipo é a pomada nasal de mupirocina, desenvolvida especificamente para remover bactérias positivas, como Staphylococcus aureus, colonizadas na cavidade nasal. É possível usar pomada de mupirocina em vez de pomada nasal na ausência de pomada nasal especializada na China? Pesquisei na literatura e descobri que já existe um grande número de relatos na China de que o uso de pomada de mupirocina para aplicar na cavidade nasal para colonização é seguro e eficaz. Portanto, pacientes com necessidade de colonização podem tentar usá-lo.
No entanto, por ser usado além das instruções, o paciente deve ser informado sobre a finalidade do medicamento durante o uso e, caso o paciente apresente algum desconforto, deve ser interrompido imediatamente. Ao mesmo tempo, lembre-se de que os pacientes não devem escolher medicamentos nasais por conta própria e devem usá-los sob a orientação de um médico.